药店为何从所谓暴利行业，变成了薄利的流通行业？

撰文 | 王枻坤

编辑 | 龚 正

(资料图)

在一些追求小清新的年轻人想着开瑞幸、喜茶、蜜雪冰城等加盟店之外，一些有医药行业背景与关系网的年轻人，则想着开一家药店来创业。

药店是一个观感矛盾的行业。很多人从身边感知现在的连锁药店越开越多，疫情期间一个口罩卖几十元，似乎让药店赚了不少钱。但若询问药店业者，很多又严正表示这行已经从10几年的所谓暴利行业变成了毛利稀薄的流通行业，疫情三年甚至亏了本。再加上现在各地医保改革，依赖医保收入的药店经营更受影响。有业者用一句话形容了这行的现状：大型医药连锁在全国攻城略地，谋的是利，讲的是资本故事，小老板创业者们做这行谋的是生。进入这一行，一定要谨慎。

#01

多因素导致药房开成了门对门

这次过年回东北锦州老家，令王霄印象最为深刻的是，他家楼下又开了三家药房。至此，方圆500米已经有7家药房。

“看来药店生意好，不赚钱怎么会开这么多家。”这一度让王霄觉得，开药店或可以成为未来创业的一个选择项。

作为王霄父亲的朋友，2009年回到营口生活的陈澈，到现在已经在当地开了13家药店。他劝说王霄：“千万不要只看到这行的表面。”

陈澈是医学世家出身，当初选择开药店，一是专业背景，二是当年地区药店还不多，他认为这行有发展可图。

说起这几年药店数量的变化，陈澈表示：“想都不用想，肯定多得去了。因为太多，生意并不好做。疫情感染高发期间，虽然布洛芬零售价炒上了天，但实际上进货价也很昂贵，进货量大家都在抢也有限。药店卖贵了，消费者会投诉发国难财，索性后来干脆向街坊邻居免费发扑热息痛，至少我并没有像大众想的那样发了财。”

▲ 图 | 王霄老家的药店

在湖北武汉，杨海是一位经营有30多家连锁药店的小老板。从东北到中部，互不相识的杨海与陈澈对行业的感受差不多。

“现在武汉的药店数量是成倍增长，药店密度已经夸张到背靠背程度。好地段，你开一家，竞争对手就要和你对开，看谁先活下来。”

这些业内人士介绍，市面上的药店越开越多，有这样几个重要的时间节点。

首先是2017年，被称为中国医药分离元年。这一年，我国开始全面贯彻医药分家改革。当中的核心一点是：取消药品加成、挂号费、诊疗费，设立医事服务费。

这项改革带来的诸多结果之一是，患者拿药的方式开始分化。有人会在医院进行病情诊疗并开药，有的则会携带处方到药店开药，形成“处方外流”。

2021年，随着“双通道”政策的施行，越来越多合规的医疗机构和零售药店被纳入医保定点，这为患者去药店买药提供了更大方便。对不少药店的经营而言，医保是一块重要的收入。

还有两个时间点分别是2011年以及2021年，全国不少地方相继取消了“药店500米限制”（半径500米内，如已有3家药店，新药店不得入驻）、“350米间距”等规定。

这些政策制定之初，是为了防止药店扎堆经营，均衡医药资源，但在后来实操过程中，衍生出了地段性垄断、审批寻租等问题。后政策陆续松绑，这为药店的发展提供了宽松的市场环境。

陈澈与杨海的个体感受，也在行业统计中得到了验证。

行业数据显示，2018年开始，中国零售药店数量每年都以超过5%的速度递增。2018年-2021年，中国零售药店数量每年增加3万以上。2021年比2017年增加了13.6万间，增长了30%。

现在开药店所需的相关手续和流程，各地略有不同，但总体日益透明化、规范化。“当然如拥有一些医疗关系人脉，肯定推进地更加快一些。”陈澈说。

据介绍，开药店的主要门槛在于法定代表人或者企业负责人，应该具备执业药师资格。需要办理《营业执照》《药品经营许可证》《食品经营许可证》《二类医疗器械经营备案凭证》等证照，一般店内配置3-5人，其中一名是执业中药师、一名是执业西药师。

药店在员工资质、内部分区等方面都有相关要求。尤其后期想要申请医保的，前期就要按照各地要求、做好药店经营面积等方面的规划。

至于开一家零售药店的保守起跳成本，陈澈说在营口这样的四线城市，120平方米的药店至少要30万元起跳，房租、装修以及进货成本占大头。

人员工资方面，店长每月基本工资1500-2000元，其余按营业额提成；中药师、医药师月工资也在2000元左右，中药师每月略高一点。

在武汉，杨海表示，在市中心繁华区，每平米租金一般在300-400元左右，按照60平米、每平米400元上限计算，仅租金这块每月上限就达到2.4万元，不算便宜。如果稍微次中心一点的区域，比如武汉光谷，每平米租金则会在150-180元左右。

#02

抢占市场，大型连锁围剿单体药房

目前，在我国的零售药店领域，参与者主要分为两类。一类是大型上市连锁医药零售企业，一类就是中小型连锁或单体药房。

其中，行业总体趋势是连锁化、规模化、品牌化。

这背后有政策的支持，也有行业发展本身的内在逻辑。两类主体竞争的结果是，大型医药零售在全国攻城略地，中小型连锁或单体药房的生存空间受到挤压。

先看政策。2021年10月，商务部发布了《关于“十四五”时期促进药品流通行业高质量发展的指导意见》。

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